Osta minerala denseco de spino kaj kokso estis mezurita per DXA
La precizeco de DXA en mezurado de malsamaj anatomiaj partoj de la homa korpo varias [4-7].La precizeco de DXA en mezurado de la spino estas 0.5% ~ 2%, sed kutime > 1%.La precizeco de la kokso estas 1% ~ 5%, kun la femura kolo kaj granda rotoro (1% ~ 2%) estas supera al la triangulo de Ward (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8).Malgraŭ la alta enhavo de cancelloza osto en la triangulo de Ward kaj ĝia alta sentemo al ŝanĝoj en BMD [9], ĝia malbona precizeco pro ĝia malgranda projekciareo kaj specimenigo kaj ripeteblaj eraroj limigas ĝian klinikan aplikon.Por minimumigi la efikon de skanado de pozicio sur precizeco dum farado de DXA-mezuradoj, la koksoj kaj genuoj estis fleksitaj sur subteno por permesi al la spino esti vera sur la platformo por redukti lumbar lordozon dum la determino de la BMD en la anteropostera lumba pozicio (posteropostera). PA).Dum la koksa skanado, la femuro estis iomete forkapta kaj pronita, kaj kun la helpo de postura fiksa aparato, la femura kolo estis poziciigita paralela al la skananta tablo por eviti pliigi BMD pro mallongigo de la femura kolo (reduktita volumeno por la sama. osta minerala enhavo).En la determino de kokso BMD per DXA, malsamaj kruraj pozicioj povas kaŭzi signifajn erarojn, intervalante de 0.9% ĝis 4.5% por femura kolo, 1.0% ĝis 6.7% por la triangulo de Ward, kaj 0.4% ĝis 3.1% por pli granda trokantero [6].Sekve, kiam DXA skanas la kokson, ĝusta pozo signife reduktos la eraron, kio estas la ŝlosilo por certigi bonan precizecan Angulon.
Se la rezultoj de kokso BMD mezurita de DXA ne kongruas kun klinikaj manifestiĝoj, oni devas esti faritaj
La aŭtoro devus kontroli ĉu la skananta pozicio estas ĝusta;Aliflanke, klinikistoj devus konsideri la influon de skananta pozicio sur BMD.Krom la influo de pozicio sur la precizeco de DXA-mezurado, aliaj kialoj ankaŭ povas influi la mezurrezultojn.Spina vicigo estis determinita de DXA.
Spina BMD estas difinita kiel la denseco de la tuta vertebra korpareo, inkluzive de la vertebra korpo kaj arko (kortikala osto al cancelloza osto-proporcio 50:50), aorta kalkiĝo, degenera osteoartrozo, osteopantogena spina proceso, kalo kaj kunpremaj frakturoj, kiuj ĉiuj kontribuas al pliigita osta minerala denseco.Tamen, degeneraj ŝanĝoj kiel hiperosteoplazio estas tre oftaj en maljunuloj pli ol 70-jaraj, kun tropezo de pli ol 60%, kio limigas la praktikecon kaj sentemon de DXA-spina ortotopa mezurado en la maljuna populacio.La efiko de osteoporozo estas alta kaj grava ĉe mezaĝaj kaj maljunuloj
Ĝi estas ofta malsano de maljuneco, kiu minacas la sanon de mezaĝaj kaj maljunuloj.Por forigi la influon de ĉi-supraj faktoroj, la disvolviĝo de DXA lumba flanka skanado teknologio (1121, la frua DXA skanilo por alia lumba skanado, la malsano estas inklina konservi la pozicion de la skanado, kiu estas
Afektis la precizecon, kiu estis 2,8% ĝis 5,9%!
Samtempe por iuj malsanoj
Homoj, precipe tiuj kun severa osteoporozo, havas malfacilecon turniĝi.
En la lastaj jaroj, DXA-skanilo adoptas ventumilforman trabon rotacian "C"-forman brakskanadon, permesante malsanon.
La spino BMD estis mezurita anteropostere en supina pozicio kaj la C-braka skanilo estis turnita 90°.
La paciento povas esti mezurita per DXA en la flanka pozicio de la reputaciokolono sen moviĝado
La precizeco de flanka mezurado estis 1.6% en normalaj temoj kaj 2% en pacientoj kun osteoporozo.La ideala flanka mezurado de DXA devus analizi la BMD de 4 lumbaj vertebroj (L1-L).Tamen, L1 kaj L4 povas esti kovritaj per ripoj kaj L4 estas evidente interkovrita per la pelva osto.Por iuj pacientoj, nur L3 BMD povas esti analizita.La ROIS (regiono de intereso) ankaŭ povas troviĝi en la centro de la vertebra korpo riĉa je svaga osto (kortikala osto/sanca osto-proporcio de 10:90), igante DXA-mezuradon pli sentemaj al ŝanĝoj en BMD en flanka ol en fronta vido. .Laterala DXA estas uzata en sanaj subjektoj kun kolumna osteoporozo (vertebraj kunpremaj frakturoj)
La diskriminacio inter osta masoperdo kaŭzita de kortikosteroidoj estas pli bona ol tiu de PA-DXA, kiu plibonigas la kapablon distingi vertebrajn frakturojn de ne-frakturoj [15].Kvankam DXA faris grandan progreson en mezurado de spina BMD.Tamen, por skoliozo, severa ĝiba kaj eksternorma spina segmentado [4,61], la operacio de DXA-skanado estas malfacila, influante la precizecon de DXA-determino kaj limigante la klinikan aplikon de DXA.Pliaj studoj estas necesaj por kompari la "volumetrian" BMD (mg/cm3) kalkulitan per kombinitaj alfrontaj kaj flankaj DXA-mezuradoj kun la QCT-metodo.
Determino de antaŭbrako BMD kaj korpokonsisto de DXA
DXA estas ĉiam pli uzata por determini antaŭbrakon BM[17].BMD-mezuradoj estis faritaj en la distala radiuso (kancela superrego), meza kaj meza, kaj distala triono de la radiuso (kortikala superrego) kun la paciento sidanta sur seĝo najbara al la skana platformo kun la antaŭbrako poziciigita sur la platformo kaj la mano fiksita. sur la platformo kun antaŭa rotacio.Tutkorpa osta densitometrio ankaŭ povas esti farita.Ĉi tio disponigas sisteman komparon de tutkorpa BMD kaj loka BMD.Analizi kaj esplori la rilaton inter sistema BMD kaj loka BMD, kaj ekscii la senteman lokon de osta densitometrio, por provizi la plej bonan elekton por klinikistoj.La precizeco de tuta korpo BMD-mezurado estas 3% ĝis 8%.19] La precizeco de antaŭbrako BMD estas 0.8% -13%.Ĉar la precizeco de DXA-tutkorpa BMD estas malpli ol tiu de aliaj partoj, la osto estas maldika.
Loose ĝenerale ne estas la preferata skanejo por diagnozo.La rezultoj de tuta korpo-skanado estis analizitaj per programara informsistemo de taŭgaj homaj histoj (malgrasa muskolo kaj grasa maso), kaj la rezultoj de korpa kompona determino estis akiritaj de DXA.La korelacio inter la rezultoj de korpa kompona determino kaj aliaj nerektaj pezaj mezurmetodoj estis bona.Ĝi estas grava kampo, kiun oni povas plu studi.
Afiŝtempo: Aŭg-10-2022